Transplante de Córnea para Ceratocone

Atualmente o transplante de córnea é cada vez menos indicado para pacientes com Ceratocone, devido ao diagnóstico mais precoce da doença e assim resolução com Lentes de Contato para Ceratocone e Anel Intraestromal, bem como a utilização da técnica de Crosslinking para evitar a progressão da doença.

Como fica a visão após o Transplante de Córnea?

A visão após a cirurgia de transplante de córnea é variável de acordo com a resposta de cicatrização de cada pessoa. Na fase inicial, há grande reação inflamatória no olho, o que exige muitos cuidados e uso de colírios antiinflamatórios, antibióticos e lubrificantes. Após 3 meses da cirurgia, inicia-se o processo de avaliação para retirada gradual dos pontos. Isso é determinado de acordo com a medida da visão, o “grau” de astigmatismo e o processo de cicatrização, e demanda visitas mensais ao médico oftalmologista.

Há novidades no Transplante de Córnea?

Na técnica tradicional de transplante, chamada de Transplante Penetrante, é feita a retirada de todas as camadas da córnea do paciente e substituição por uma córnea de um doador também com o mesmo corte de todas as camadas.

Na última década, ocorreram avanços no transplante da córnea, e temos a possibilidade de realizar transplantes de apenas algumas camadas da córnea. Estes transplantes são chamados de lamelares e permitem recuperação mais rápida e menor chance de rejeição quando comparados com os transplantes penetrantes.

Quais as vantagens do Transplante Lamelar Anterior?

Os resultados de visão após Transplante Lamelar Anterior são semelhantes aos encontrados na técnica tradicional, do Transplante Penetrante. As vantagens se referem à preservação do endotélio do receptor, levando a um menor risco de rejeição endotelial e um maior tempo de sobrevivência do transplante.

A técnica do lamelar anterior é muito delicada e pode ocorrer a necessidade de conversão para técnica tradicional durante a cirurgia.

Tendo a indicação confirmada, como faço um Transplante de Córnea?

É necessária a avaliação de um médico oftalmologista especialista em córnea. É feita a inscrição do paciente na fila estadual. Não há taxas a serem pagas pela córnea. A fila é única em cada estado, independente se a cirurgia será feita pelo SUS, convênio ou particular.

Infelizmente há grande fila para transplante de córnea pois há dificuldades de captação pelos Bancos de Tecidos Oculares, além de pouca informação para a população e baixos índices de doação de córneas. No Brasil, em março de 2023, havia 22.757 adultos e 583 crianças à espera desta cirurgia, segundo dados da Revista Brasileira de Transplantes, da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO).